Avanza transformación en el ‘Seguro Popular’

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Avanza transformación en el ‘Seguro Popular’

Detalla. Gabriel O´Shea Cuevas, comisionado Nacional de Protección Social en Salud.
A partir de enero, todos los Estados tienen la obligación de aportar -del total de recursos de la ASE- el 30% a los REPSS estatales

Una vez que en 2014, se publicaron las reformas a la Ley General de Salud (LGS) y su Reglamento entró en vigor en 2015, hemos podido documentar un antes y un después en la gestión, operación y administración del Sistema de Protección Social en Salud (SPSS).

Esas modificaciones a la Ley dejaron estipulado que la transferencia de recursos líquidos de las Secretarías de Finanzas estatales a los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud (REPSS) debería realizarse en un plazo no mayor a 5 días hábiles;  adicionalmente, se definieron sanciones punitivas que van de 4 a 7 años de prisión y multa de mil a 500 mil días de salario mínimo a quien desvíe recursos del Sistema.

Para 2015, las 32 Entidades suscribieron nuevos acuerdos de coordinación; los REPSS se instituyeron como Organismo Públicos Descentralizados con personalidad jurídica y patrimonio propios. El REPSS se volvió un ente independiente con autonomía operativa, permitiendo financiar servicios de manera estratégica; optimizando acceso, eficiencia y calidad.

ACCIONES DEL SPSS

Las mismas reformas a la LGS hicieron que los REPSS aperturaran 32 cuentas en la Tesorería de la Federación; con ello se asegura que los recursos se destinen únicamente para la compra de medicamentos, material de curación y los servicios subrogados necesarios para la atención de los afiliados al Seguro Popular y no para ningún otro fin.

Se puso en marcha un Sistema de Gestión Financiera que asegura que los pagos cumplen con los objetivos del Seguro Popular. Esta medida es clave porque nos permite contar con un sistema que controla las bolsas financieras más robustas, como la de Nómina (40%) y Medicamentos (30%). Ahora se puede tener seguimiento de al menos el 70% de los recursos enviados a las Entidades. 

Se logró la verificación de los Certificados Fiscales Digitales (CFDI),  gracias a un convenio con el SAT, para que los titulares de los REPSS, utilicen su firma electrónica, y se ejerza un control puntual del ejercicio presupuestal, así como de la comprobación y destino de los recursos.

Se realizó la limpieza de las bases de datos de las nóminas con lo que hoy es posible relacionar los perfiles de puesto de los trabajadores con las 285 intervenciones del CAUSES, conformando un listado de 72 puestos para la rama médica y paramédica y 38 administrativa, con lo que se podrá identificar  al personal financiado con recursos del Sistema.

Se consiguió que del 40% de la bolsa disponible para remuneraciones, el 20% sea para la rama administrativa y 80% para la médica. Con esto se contará con más personal médico que estará atento a resolver las necesidades de servicio y de atención a los beneficiarios.

> El propósito es que los mexicanos tengan la certeza de que en el Seguro Popular los recursos públicos serán ejercidos con total transparencia.